今年开展主题教育以来，红河哈尼族彝族自治州蒙自市医保局把以学促干贯穿始终，为百姓提供优质、高效、便捷、暖心的医保服务，着力解决医疗保障领域的堵点、痛点、难点问题，引领党员干部围绕解难题、办实事，推动主题教育走深走实。

　　以提升党员干部政治能力和业务能力为主线，蒙自市坚持把党的政治建设摆在首位，狠抓干部队伍能力提升。通过“三会一课”、主题党日、集中学习、党性教育等方式，开展习近平新时代中国特色社会主义思想学习，着力锻造政治素养优、业务能力强、服务水平高的医保专业人才队伍。

　　该市投资20余万元率先在全省建成医保基金监控中心，实现对全市两定机构实时视频资源的集中调取和巡查工作，有效震慑违规行为发生，这一经验做法在今年4月受到央视报道。率先在全州出台医保医师记分制，出台定点医疗机构医保医师违规行为记分管理办法，规范医保医师诊疗行为，增强医保医师自律意识。通过管住医师滥开检查、开大处方的笔，把住医保基金支出的第一道关口，遏制医疗费用非正常增长，确保医保基金安全稳健运行，真正让人民群众感受到医保待遇提高所带来的实惠。

　　该市还率先在全州推出新生儿“落地保”医保延伸办服务，陆续在蒙自市妇幼保健院和州第一人民医院、州妇幼保健院、红河妇产医院、蒙自市人民医院等5家医院开通该医保延伸服务，实现新生儿“落地保”医保延伸办服务，以及“出生即参保、费用即时报”目标。

　　通过对服务流程再优化，全市“综合柜员制”改革向纵深推进，把原来一个窗口经办一个险种或一项医保业务的13个办事窗口模式，整合设置为6个综合受理窗口，推动“一窗通办、一次办好”，进一步提供线下接待、咨询等服务，有效融合线上线下办事渠道，提升群众办事体验。

　　全市深入推进医保社会监督员制度，从人大代表、政协委员等各类群体中，聘请48位关心医保事业发展、有较强社会责任感的人员担任蒙自市第一批医保社会监督员，聘期2年，对定点医药机构、经办机构、参保人员等进行广泛深入监督。

　　据统计，今年以来蒙自市实地检查定点医药机构400余家次，查处处理违法违规定点医药机构5家、追回及退回医保基金110余万元、通过智能监控拒付60余万元，保持了打击欺诈骗保高压态势。

　　云南网记者 饶勇 通讯员 赵永刚 何景